緑内障の治療

緑内障には急性的なものと慢性的なものがあります。慢性の緑内障はゆるやかに進行するため、発症していることに気づかないことが多く、治療の遅れが難点となります。

日頃から眼科検診を定期的に受けるなど、緑内障に対する意識をもっておくことが大切です。

急性緑内障では、速やかな治療が必要となります。眼圧が急激に上昇することから、眼球に激しい痛みを感じる、頭痛や嘔吐などの症状が出現します。

緊急対応をしてくれる医療機関を、あらかじめ周知しておくのがよいでしょう。

緑内障では、眼圧の上昇が主な原因とされてきました。正常とされる眼圧の値は10～21ｍｍHgと言われますが、平均値が参考にならない場合もあります。また一日のうちで朝と夕方では大きく値が違うケースもあるのです。

正常値の範囲内にあっても、視神経に障害が起きている方もいらっしゃいます。一般的な値よりも、個人の眼圧値での高低差に注視する必要があります。眼圧の値が平均的な範囲内であっても、緑内障を発症することもあると認識しておきましょう。

緑内障の治療で、外科手術が選択されることもあります。薬物療法での効果が得られなかった場合などです。

房水の排出に係わる線維柱帯の構造により、その一部を切り開くか切除する手術が主となります。

外科手術ですので、感染症や合併症などのリスクは伴います。また病院や医師により、施術のレベルや使用する医療機器に違いがあります。

事前に詳しい説明を聴いたうえで決断しましょう。セカンドオピニオンを受けるなど、慎重に考えることも必要です。

緑内障の治療では、レーザー治療という方法もあります。外科手術と比較すると、切らないので眼内の出血はなく、感染症や術後の不安定さは軽減されます。

外来での施術が可能で入院は必要ありません。所要時間が短く、術後すぐ通常の生活に戻れるのが利点です。

施術の目的は、主に線維柱帯を収縮させることで房水の流れを良くするというものです。

また房水の流れを妨げている細胞のみ選んでレーザーで消滅させ、房水の循環を良くするという「選択的レーザー線維柱帯形成術」もあります。

ただし効果の持続性は永続的ではなく、施術の回数を重ねるケースもあります。何度も繰り返せば部位そのものの構造を壊してしまう危険性もあります。

点眼薬や点滴などの薬物療法を中心にして、レーザー療法はあくまで補助的に採用するという見解もあります。

緑内障の治療では、他にも最新の医療器具を使用する方法もあります。海外では高い治療効果を得ており、国内では認可を待っている状態だといいます。また新薬の開発も進んでおり、報告を期待したいものです。

緑内障の治療では、日頃から眼に負担をかけない生活を心がけることも大切です。そして、原因をみつけしっかりと治療をすることが大切です。治らないと言われる緑内障ですが、継続して治療を行うことにより改善・予防ができます。どうぞあきらめないでください。